Presupuesto de Vida

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TOMADOR DEL SEGURO
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DATOS DEL ASEGURADO (si es distinto del tomador)
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DATOS ADICIONALES DEL ASEGURADO
Profesión
Sexo Estado Civil
Fumador Utiliza motocicletas
Patologías existentes, intervenciones quirúrgicas, enfermedades congénitas, cróncas, etc. (describir con amplitud)
CAPITALES POR...
Muerte Invalidez absoluta
Enfermedades graves
Doble capital por accidente
Capital adicional por accidente de circulación
FORMA DE PAGO
Oficina correduría
Banco
1er. recibo en oficina y sucesivos en Banco.
Número de cuotas
OBSERVACIONES